المواصفات: 0.5جم×60 كبسولة/علبة
الصيغة (المحتوى لكل كبسولة):
Lactobacillus plantarum N-1: 25 مليار CFU
اكتوباكيللوس جونسون LBJ456: 25 مليار وحدة تشكيل مستعمرة
Bifidobacterium Animalis HH-BAA68: 25 مليار CFU
الملبنة المجبنة PB-LC39: 15 مليار CFU
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 مليار CFU
فوكويدان 80 ملغ، مسحوق بوريا جوز الهند 60 ملغ، مسحوق كونجاك 60 ملغ، غالاكتوليجوساكشاريد 50 ملغ.
تم تخصيص هذه الصيغة بروبيوتيك للتخفيف من أمراض الكلى المزمنة. تحتوي تركيبة البروبيوتيك هذه على سلالة البروبيوتيك الحاصلة على براءة اختراع والمثبتة علميًا Lactobacillus plantarum N-1، والتي ثبت علميًا أنها:
√ تخفيف التهاب الكلية
√ منع حصوات الكلى
الجرعة الموصى بها: لمرحلة مرض الكلى 1-2، تناول مرة واحدة يوميًا، بعد الوجبات، 3-4 كبسولات يوميًا، لمدة شهرين على الأقل. للمرحلة 3-4 من مرض الكلى، تناول مرتين يوميًا، بعد الوجبات، 3-4 كبسولات يوميًا، لمدة 4 أشهر على الأقل. بالنسبة لمرض الكلى في المرحلة الخامسة، تناوله 3 مرات يوميًا، بعد الوجبات، 3-4 قرص يوميًا، لمدة 6 أشهر على الأقل.
طريقة التخزين: يحفظ بعيداً عن الضوء وفي درجة حرارة منخفضة ويفضل 4 درجات.
جميع مراحل مرض الكلى المزمن
يتكون مرض الكلى المزمن (CKD) من خمس مراحل، والتي تعتمد على مدى كفاءة عمل الكليتين.
المراحل هي كما يلي: المرحلة 1: تلف الكلى الخفيف، معدل الترشيح الكبيبي 90 أو أعلى.
المرحلة 2: فقدان بسيط في وظائف الكلى، eGFR 60-89.
المرحلة 3 أ و3 ب: فقدان خفيف إلى شديد لوظائف الكلى، معدل الترشيح الكبيبي 30-59.
المرحلة 4: فقدان شديد لوظائف الكلى، eGFR 15-29.
المرحلة 5: فشل كلوي أو قريب من الفشل، معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15.
العلاقة بين النباتات المعوية وأمراض الكلى المزمنة
هناك علاقة ثنائية الاتجاه بين ديسبيوسيس والتسبب في مرض الكلى المزمن. وقد لخصنا هذه العلاقة في الشكل 1:
الشكل 1 |العلاقة بين ميكروبيوم الأمعاء ومرض الكلى المزمن (CKD) هي علاقة ثنائية الاتجاه. في اتجاه واحد، تؤثر الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء على الكلى. الدور الناشئ للميكروبات المعوية في(A) الأمعاء السليمة،(B) الأمعاء المتسربة بسبب ديسبيوسيس الميكروبي وتعطيل الطبقة المخاطية ،(C) إطلاق العوامل المؤيدة للالتهابات في مجرى الدم وبدء سلسلة الالتهابات، وتراكم السموم البولينية،(D) انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، وارتفاع نسبة الألبومين والكرياتينين (ACR) وفقدان وظائف الغدد الصماء في الكلى. في الاتجاه الآخر، يؤدي مرض الكلى المزمن إلى حدوث خلل في القناة الهضمية (المشار إليه بواسطة الأسهم المنقطة) ويبدأ سلسلة من الالتهابات.
التسبب في مرض الكلى المزمن على أساس البيئة الدقيقة المعوية
1. إنتاج السموم البولية وآلية الاستجابة الالتهابية التي تحدثها
في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، تحافظ البكتيريا المفيدة والبكتيريا الضارة على توازن نسبي. مع تقدم مرض الكلى المزمن، تنمو البكتيريا المسببة للأمراض وتتكاثر بأعداد كبيرة، مما يؤدي إلى كسر التوازن بين البكتيريا المفيدة والبكتيريا الضارة، ويسبب تغييرات في البيئة البيئية المعوية. وبناء على هذه البيئة، تدخل اليوريا بشكل تعويضي إلى تجويف الأمعاء. تحت تأثير البكتيريا التي تعبر عن اليورياز، يتم تحلل اليوريا، وإطلاق كمية كبيرة من الأمونيا، وتزداد قيمة الرقم الهيدروجيني المعوي، مما يفضي إلى نمو البكتيريا المسببة للأمراض [1] ويؤدي إلى تفاقم اضطراب النباتات المعوية. ، تعزيز إنتاج السموم البولية [2]. حاليا، تم الإبلاغ عن أكثر من 90 نوعا من السموم اليوريمي. على الرغم من أن بعض السموم اليوريميية يمكن أن تفرز في البراز، إلا أن بعضها يتم امتصاصه وتراكمه في جسم مرضى الكلى المزمن، مما يؤدي إلى تلف بنية الكلى ووظيفتها وتعزيزها في المراحل المبكرة من مرض الكلى المزمن.
2. تدمير نظام الحاجز المعوي وانتقال المستقلبات البكتيرية
من خلال استقلاب الطعام، يمكن للنباتات المعوية أن تشارك في إمداد الخلايا الظهارية المعوية بالطاقة عن طريق إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة (SC-FAs)؛ تنظيم درجة الحموضة في تجويف الأمعاء، وتحسين البيئة الحمضية، والحد من نمو البكتيريا الضارة. وتثبيط إنتاج العوامل المؤيدة للالتهابات، مما يقلل من الاستجابة الالتهابية [3]. تكون النباتات المعوية لدى مرضى مرض الكلى المزمن مضطربة، أي أن البكتيريا المسببة للأمراض تهيمن، مما يؤثر على الوظائف الفسيولوجية الطبيعية للأمعاء. يتضرر الحاجز المعوي ويحدث تسريب في الأمعاء [1]، وتنتقل المستقلبات البكتيرية، مما يؤدي إلى حدوث التهاب جهازي.
تنعكس الآثار الإيجابية للبروبيوتيك في تحسين التهاب الكلية المزمن بشكل رئيسي في:
بادئ ذي بدء، يمكن لمكملات البروبيوتيك أن تحسن مستوى الالتهاب والأكسدة في الجسم: عن طريق تنظيم مستويات عديد السكاريد الدهني في الدم، وتقليل عامل نخر الورم (TNF-)، ومستويات الإنترلوكين 6 والبروتين التفاعلي C (البروتين التفاعلي C (CRP)؛ وفي الوقت نفسه، فإنه يزيد من مستويات ديسموتاز الفائق أكسيد والقدرة الإجمالية لمضادات الأكسدة، وبالتالي تأخير تطور أمراض الكلى.
علاوة على ذلك، يمكن أن تؤدي مكملات البروبيوتيك إلى تقليل مستويات السموم العصبية في الدم، بما في ذلك كبريتات الإندوكسيل (IS) وكبريتات الكريسيل (PCS)، وجزيئات السم اليوريمي الأخرى التي يصعب إزالتها عن طريق غسيل الكلى [4]. ويصاحبه أيضًا انخفاض في مستويات نيتروجين اليوريا في الدم، مما يساعد على تأخير تطور أمراض الكلى. مكملات البروبيوتيك قد تضبط عملية التمثيل الغذائي للنباتات المعوية وتقلل من مستوى إنتاج السموم البولية. يمكن أن تساعد البروبيوتيك أيضًا في تقليل تلف أنسجة الأعضاء، بما في ذلك تقليل الآفات الكبيبية والأنابيب الخلالية. الحفاظ على سلامة الأنسجة الحاجزة المعوية، وتعزيز الوصلات الضيقة بين الخلايا الظهارية المعوية، والحفاظ على سلامة بنية الزغابات المعوية [5].
عندما يتطور مرض الكلى المزمن إلى المرحلة النهائية من مرض الكلى، غالبًا ما يحتاج المرضى إلى زرع الكلى أو غسيل الكلى على المدى الطويل للحفاظ على الحياة. يمكن أن يكون لمكملات البروبيوتيك الصالحة للأكل مجموعة من التأثيرات الإيجابية على صحة مرضى غسيل الكلى. أظهرت بعض الدراسات السكانية أن مكملات البروبيوتيك يمكن أن تحسن من انتشار وحدوث القيء وحرقة المعدة وآلام المعدة لدى مرضى غسيل الكلى [6].
الملبنة الأخمصية N-1
مصدر البكتيريا: جبن الياك من هضبة تشينغهاي-التبت
رقم المجموعة: CGMCC No.15463
مقاومة الأحماض والأملاح الصفراوية
يعد تحمل الأحماض والصفراء من أهم خصائص البروبيوتيك لأنها تحدد قدرتها على البقاء في الأمعاء الدقيقة وبالتالي تمارس دورها الوظيفي كبروبيوتيك. أظهر N-1 بقاءً جيدًا جدًا عند درجة حموضة منخفضة وتركيز عالٍ من الملح الصفراوي.
التصاق
تعد القدرة على الالتزام بالمضيف معيارًا مهمًا لفحص البروبيوتيك المحتمل. يُعتقد أنه يرتبط بالاستعمار وقمع مسببات الأمراض والتفاعلات المناعية وتعزيز وظيفة الحاجز. أظهرت نتائج اختبار الالتصاق أن عدد التصاق خلايا N-1 بخلايا Caco-2 كان 6.04×106 CFU/mL، وكان معدل الالتصاق 4.03%.
ملاحظة: نموذج خلية Caco-2 هو عبارة عن خلية سرطانية غدية للقولون مستنسخة بشرية. هيكلها ووظيفتها تشبه الخلايا الظهارية المعوية الصغيرة المتمايزة. يحتوي على هياكل مثل الميكروفيلي ويحتوي على أنظمة إنزيمية مرتبطة بظهارة حدود الفرشاة في الأمعاء الدقيقة. ويمكن استخدامه لإجراء تجارب تحاكي النقل المعوي في الجسم الحي.
تعمل البروبيوتيك على إصلاح الحاجز المعوي التالف في مرض الكلى المزمن
تتمثل الوظيفة الرئيسية للغشاء المخاطي المعوي في امتصاص العناصر الغذائية وإفراز الفضلات والعمل كحاجز لمنع امتصاص الفضلات ومنع الكائنات الحية الدقيقة ومشتقاتها الضارة الموجودة في تجويف الأمعاء من دخول البيئة الداخلية لجسم الإنسان [7-8 ].
وفقًا لنتائج تلطيخ H & E لنقطون الفئران في الشكل 2، مقارنةً بمجموعة العمليات الوهمية، انخفض عمق القبو وسمك الغشاء المخاطي لأنسجة القولون في المجموعة النموذجية بشكل كبير (P<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
آثار البروبيوتيك على بروتينات الوصلة الضيقة الظهارية للقولون في الفئران المصابة بمرض الكلى المزمن
وفقًا للشكل 4، بعد تناول البروبيوتيك عن طريق الفم، زادت مستويات بروتينات ZO-1 وClaudin-1 في القولون لدى الفئران بشكل ملحوظ (P<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.
2.4 تأثير البروبيوتيك المختلط على السيتوكينات في الدم لدى الجرذان المصابة بمرض الكلى المزمن
أظهرت التجارب أنه بالمقارنة مع مجموعة العمليات الوهمية، زاد محتوى بروتين سي التفاعلي في مصل الفئران في المجموعة النموذجية بشكل ملحوظ، مما يشير إلى أن الفئران في المجموعة النموذجية تعرضت لالتهاب جهازي. قد يكون سبب هذه الظاهرة هو الأضرار التي لحقت بالحاجز المعوي وبعد تناول البروبيوتيك داخل المعدة الناجم عن دخول عديد السكاريد الدهني إلى الجسم، انخفض محتوى البروتين التفاعلي C في مصل الفئران في مجموعة البروبيوتيك بشكل ملحوظ مقارنة بالفئران في المجموعة بروبيوتيك. المجموعة النموذجية، مما يشير إلى أن منتج البروبيوتيك هذا يمكن أن يمنع بشكل فعال الاستجابة الالتهابية لدى الفئران المصابة بأمراض الكلى. بالاشتراك مع النتائج التجريبية السابقة، يمكن للتدخل بروبيوتيك إصلاح تلف الحاجز المعوي الناجم عن القصور الكلوي. قد تقلل البروبيوتيك من الكائنات الحية الدقيقة المعوية وغيرها من المواد الغريبة التي تدخل الجسم عن طريق تحسين الحاجز المعوي التالف، وبالتالي تقليل الالتهاب لدى الفئران المصابة بأمراض الكلى. ظاهرة. بالإضافة إلى ذلك، بالمقارنة مع مجموعة العمليات الوهمية، فإن مستويات العوامل المسببة للالتهابات TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) في مصل الفئران في المجموعة النموذجية، تم زيادة مستويات العامل المضاد للالتهابات IL-10 (P<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) انخفض في مصل الفئران في مجموعة البروبيوتيك. مستويات العوامل المضادة للالتهابات IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.
مواد أولية من نفس منشأ الدواء والغذاء:
فوكويدان
فوكويدان، المسمى فوكويدان أو فوكويدان، هو مركب بحري متعدد السكاريد يتكون من مجموعات كبريتات تحتوي على فوكوز. يمكن أن يحسن الفوكويدان الجهاز الهضمي، ويكون متعدد السكاريد النشط، وله تأثيرات جيدة في علاج الفشل الكلوي المزمن وتعزيز المناعة.
مسحوق الكونجاك
يتمتع الجلوكومانان الموجود في الكونجاك بقدرة انتفاخ قوية وهو أكثر لزوجة وصلابة من أي نوع من أنواع العلكة النباتية. يمكن أن يملأ الأمعاء والمعدة، ويزيل السموم ويقلل التورم، ويوسع الأمعاء لتخفيف الإمساك. يمكن للألياف الغذائية الموجودة في الكونجاك أن تعزز حركية الجهاز الهضمي وتنظف حركات الأمعاء. تراكم الدهون في الأمعاء يسمح بإخراج المواد السامة من الجسم، ويهدئ الأمعاء، ويزيل السموم، وينظف المعدة.
مسحوق بوريا
مسحوق بوريا كوكوس هو مسحوق الطب الصيني التقليدي بوريا كوكوس. عادة ما يكون لونه أبيض أو رمادي فاتح ويتحول إلى اللون الرمادي الداكن بعد التخمير. وهو معتدل بطبيعته، وحلو، وخفيف الذوق، ويحتوي على ترايتيربين، والسكريات، والكولين، والدهون، والليسيثين، والبوتاسيوم، والمغنيسيوم، وعناصر أخرى. وله آثار إدرار البول والرطوبة وتقوية الطحال وتهدئة القلب. لا يمكن لـ Poria cocos تحسين مناعة الجسم بشكل كبير فحسب، بل تتسبب أيضًا في إطلاق أوكسي هيموجلوبين في الدم لمزيد من الأكسجين لتزويد خلايا الأنسجة.
المقالات وبراءات الاختراع
1. جازاني إن إتش، سافوج جي، لوستارتن إم، وآخرون. تأثير ديسبيوسيس الأمعاء على المسارات الهرمونية العصبية في مرض الكلى المزمن [J]. الأمراض، 2019،7(1):21.
2. يانغ تي، ريتشاردز إم، بيبيني سي جيه، وآخرون. ميكروبات الأمعاء ومحور الكلى والأمعاء في ارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة [J]. نات ريف نيفرول، 2018، 14(7): 442-456.
3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.
4. لوبيس آر، ثيودورو جي إم في، دا سيلفا بي بي، وآخرون. وجبة سينبيوتيك تقلل من سموم اليوريمي لدى أفراد غسيل الكلى: تجربة مضبوطة بالعلاج الوهمي [J]. الدولية لبحوث الأغذية، 2019، 116: 241-248.
5. ليور إل، كاو واي جي، كاثرين إف، وآخرون. النظام الغذائي يعدل بعد الترجمة البروتين الميكروبي في أمعاء الفأر لتعديل وظيفة الكلى [J]. العلوم، 2020، 369: 1518-1524.
6. فيرامونتس-هورنر د، ماركيز-ساندوفال إف، مارتيندل-كامبو إف، وآخرون. تأثير الجل التكافلي (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacteriumlactis + inulin) على وجود وشدة الأعراض الهضمية لدى مرضى غسيل الكلى[J]. مجلة التغذية الكلوية، 2015، 25(3): 284-291.
7. CAMILLER M، MADSEN K، SPILLER R. وظيفة الحاجز المعوي في الصحة وأمراض الجهاز الهضمي [J]. الجهاز العصبي الهضمي والحركة، 2012، 24 (6): 503-512.
8. ماثيو آو، جيرولد آر تي. الحاجز الظهاري المعوي: هدف علاجي [J].Nature Review Gastroenterology & Hepatology,2017,14(1):9-12.
9. لي بت، أحمد فا، هام ليرة لبنانية، وآخرون. ارتباط بروتين سي التفاعلي وعامل نخر الورم ألفا والإنترلوكين-6 بمرض الكلى المزمن[J]. BMC أمراض الكلى،2015،16(1):1-6.
10. يون جي، ليفين را، مانتا V، وآخرون. يتنبأ بروتين سي التفاعلي بجميع الأسباب والوفيات القلبية الوعائية لدى مرضى غسيل الكلى [J]. المجلة الأمريكية لأمراض الكلى،2000،35(3):469-476.
11. ماتشواكا أ، كاريرو جي جي، ليندهولم ب، وآخرون. العلاجات التي تستهدف الالتهاب المستمر في مرض الكلى المزمن [J]. البحوث الترجمية،2016،167(1):204-213.
12. STENVINKEL P، KETTELER M، JOHNSON RJ، et al.IL -10، IL -6 و TNF-alpha: العوامل المركزية في شبكة السيتوكينات المتغيرة في بولينا الدم - الخير والشر والمرض قبيح [ي]. الكلى الدولية، 2005، 67 (4): 1216-1233.
13. جيرندت إم، جوزمان نيوجيرسي، بالاكريشنان في إس، وآخرون. العلاقة بين بيلة الألبومين ووظائف الكلى والمؤشرات الحيوية الالتهابية في مرض الكلى المزمن في CRIC [J]. المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى،2012،7(12):1938-1946.
14. وانغ إيك، وو يي، يانغ واي إف، وآخرون. تأثير البروبيوتيك على مستويات المصل من السيتوكين والسموم الداخلية في مرضى غسيل الكلى البريتوني: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل [J]. الميكروبات المفيدة، 2015، 6(4):423-430.
الوسم : البروبيوتيك لأمراض الكلى المزمنة، الشركات المصنعة، المصنع، مخصص، بالجملة، بالجملة
