دور البريبايوتيك والبروبيوتيك في الأمراض المرتبطة بانقطاع الطمث
إن الكائنات الحية الدقيقة البشرية عبارة عن مجتمع معقد موجود في علاقة متبادلة المنفعة مع مضيفه. يرتبط انقطاع الطمث بالديسبيوسيس، وقد تلعب التغيرات في تكوين البكتيريا الدقيقة في مواقع مختلفة (الأمعاء، والمهبل، وتجويف الفم) دورًا في الأمراض المرتبطة بانقطاع الطمث (مثل هشاشة العظام، وسرطان الثدي، وتضخم بطانة الرحم، والتهاب اللثة، وأمراض القلب والأوعية الدموية). . تلعب دورا في التسبب في المرض).
الدور الحاسم للميكروبات في صحة المرأة بعد انقطاع الطمث، ولا سيما (أ) قدرتها على زيادة امتصاص الكالسيوم المعوي وبالتالي منع هشاشة العظام، (ب) المرتبطة بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي ومخاطر تضخم بطانة الرحم من النوع الأول، (ج) انخفاض التهاب اللثة والتهاب اللثة بعد انقطاع الطمث، و (د) التأثيرات المفيدة على عوامل الخطر المتعددة للقلب والأوعية الدموية (مثل السمنة والالتهابات واستقلاب الجلوكوز والدهون). ومع ذلك، ما إذا كان يمكن استخدام مكملات البروبيوتيك عن طريق الفم لعلاج ديسبيوسيس المرتبطة بانقطاع الطمث لا يزال يحتاج إلى مزيد من التوضيح.
تتكون الكائنات الحية الدقيقة من الكائنات الحية الدقيقة (البكتيريا والفطريات والفيروسات) التي تعيش داخل الجسم وخارجه. في القناة الهضمية، تعيش الأنواع الميكروبية في وئام مع المضيف، مما يساعد على (1) زيادة القدرة الأيضية على تخمير الكربوهيدرات غير القابلة للهضم؛ (2) إنتاج الفيتامينات، وهي B2، B12، K، وحمض الفوليك؛ (3) منع الاستعمار عن طريق البكتيريا المسببة للأمراض؛ و (4) تعزيز التطور الطبيعي لنضج الخلايا المناعية ووظيفتها، وتثبيط السموم والمواد المسرطنة. وفقًا للتصنيف الميكروبي على مستوى الشعبة، تم التعرف على البكتيريا المعوية التالية: الثابتة (60 بالمائة -80 بالمائة، أي المكورات الرومينوكوكوس، كلوستريديوم، الملبنة، المكورات المعوية)، العصوانيات (20 بالمائة -30 بالمائة، أي العصوانيات، بريفوتيلا، زيلانيباكتر)، الشعيات (أقل من 10 في المئة، أي البيفيدوبكتريا) والبروتيوباكتريا (أقل من 1 في المئة، أي الإشريكية، الأمعاء). ومع ذلك، قد يختلف تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء وفقًا للعوامل المرتبطة بالمضيف (العمر والجنس وخط العرض والعرق والمرض)، ونمط الحياة (النشاط البدني، والنظام الغذائي المعتاد، واستخدام البروبيوتيك و/أو البروبيوتيك) والتغيرات في العلاج بالمضادات الحيوية. يُعتقد أن التغيرات الجذرية في تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء - ما يسمى بالديسبيوسيس - هي سبب رئيسي للعديد من الأمراض، مثل الربو والأكزيما والسمنة والسكري من النوع 2 ومرض الكبد الدهني غير الكحولي وسرطان القولون وأمراض القلب وأمراض القلب. مرض عصبي أو عصبي نفسي. من بين العوامل التي تؤثر على تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء، لم تتم دراسة دور الجنس والهرمونات الجنسية بشكل كامل.
تشير الأدلة المتراكمة إلى أن الجنس والهرمونات الجنسية قد تلعب أدوارًا رئيسية في تعديل استجابات الإنسان للعوامل الخارجية من خلال التأثيرات التفاضلية على الكائنات الحية الدقيقة. على سبيل المثال، في الدراسة التي أجراها أورج وآخرون، أظهرت الفئران الذكور والإناث اختلافات مذهلة في وفرة العديد من الأنواع الميكروبية. ومن المثير للاهتمام أن هذه التركيبة المرتبطة بالجنس للميكروبات الحيوية أوضحت التباين في الاستجابة الأيضية للفئران لنظام غذائي غني بالدهون والسكروز لمدة 8 أسابيع. علاوة على ذلك، لتحديد ما إذا كانت هذه النتائج قد تم توسطها عن طريق الهرمونات الجنسية، تم تغذية الفئران التي تم استئصال الغدد التناسلية والمعالجة بالهرمونات بنفس النظام الغذائي. وأظهرت النتائج أن الحالة الهرمونية الذكرية كان لها تأثير أكبر على تكوين الكائنات الحية الدقيقة لدى الذكور الذين تناولوا نظامًا غذائيًا عاديًا، بينما كان هذا التأثير أكثر وضوحًا لدى الإناث اللاتي تناولن نظامًا غذائيًا عالي الدهون. وبالتالي، تسلط هذه التجارب الضوء على دور الجنس في استهداف تكوين الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء والاستجابة للتدخلات الغذائية.
وفي دراسات أخرى، تبين أن هرمون الاستروجين يؤثر على ميكروبات الأمعاء، والتي بدورها يمكن أن تؤثر بشكل كبير على مستويات هرمون الاستروجين. في الواقع، يمكن لبعض الأنواع الميكروبية (المعروفة أيضًا باسم استرابولومي) تنظيم الدورة الدموية للإستروجين عن طريق إفراز الجلوكورونيداز، وهو إنزيم بكتيري يحول الأشكال النشطة من الإستروجين والفيتوإستروجينات إلى فك الارتباط بحيث يمكن إعادة امتصاصها في القناة الهضمية ودخول مجرى الدم (الدم الذي يدور في الدورة الدموية). داخل الجسم).
يمكن أن يؤدي ديسبيوسيس إلى تقليل الإسترابولوم، حيث ينفصل هرمون الاستروجين والإستروجين النباتي إلى أشكالهما النشطة المنتشرة ويضعف تنشيط مستقبلات هرمون الاستروجين. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الإصابة بأمراض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)، والسمنة والأمراض الأيضية المرتبطة بالسمنة، وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، والتدهور المعرفي، وتضخم بطانة الرحم من النوع الأول، وسرطان بطانة الرحم وسرطان الثدي (BC). بالإضافة إلى ذلك، ينظم الإستروجين البيئة الميكروبية للجهاز التناسلي الأنثوي عن طريق الحفاظ على سمك الظهارة، ومستويات الجليكوجين، وإفراز المخاط، وخفض درجة الحموضة المهبلية عن طريق تعزيز استعمار العصيات اللبنية وإنتاج حمض اللاكتيك. وهكذا، أثناء انقطاع الطمث، تنخفض وفرة العصيات اللبنية المهبلية استجابة للتغيرات الهرمونية والظهارية. أخيرًا، في دورة حياة الأنثى الطبيعية، يتميز انقطاع الطمث بانخفاض كبير في هرمون الاستروجين والهرمونات الجنسية الأنثوية الأخرى. بشكل عام، تشير هذه الأدلة إلى أن تكوين الكائنات الحية الدقيقة قد يلعب دورًا رئيسيًا في تطور أو تطور بعض الأمراض السريرية المرتبطة بانقطاع الطمث.
ولذلك، فإن الهدف من هذه المراجعة هو مراجعة العلاقة بين ديسبيوسيس الميكروبي والأمراض المرتبطة بانقطاع الطمث الأكثر شيوعا (هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث، قبل الميلاد، تضخم بطانة الرحم، التهاب اللثة، والسمنة وأمراض القلب والأوعية الدموية). بالإضافة إلى ذلك، تتم مناقشة الأدلة المتعلقة بتأثير مكملات البريبايوتيك والبروبيوتيك لدى النساء بعد انقطاع الطمث لتقييم ما إذا كان يمكن استخدام مكملات البروبيوتيك كاستراتيجية علاجية للوقاية/علاج الأمراض المرتبطة بانقطاع الطمث.
مصدر هذا المقال:
مندوب العملة النقدية. 2023 مارس;12(1):83-97. دوى: 10.1007 / ثانية 13668-023-00462-3. Epub 2023 7 فبراير. PMID: 36746877؛ الرقم التعريفي لمعرف الشركة: PMC9974675.(إذا:4.9، 中科院2区).